Archive for the ‘Zwanger worden’ Category

Zwanger worden, Algemeen

 

Als jij en je partner besluiten om zwanger te willen worden, is dat een behoorlijke stap.
Maar er zijn wel dingen waar je op kunt letten om zwanger te worden.
Als eerste moet je weten wanneer je eisprong is.
Dat is voor iedere vrouw weer anders, gemiddeld vind je eisprong plaats op de 14e dag gerekend vanaf de eerste dag van je menstruatie,
dit is op basis van een cyclus van 28 dagen.
Maar je eisprong kan ook op een andere dag zijn.
Je kunt op verschillende manier erachter komen wanneer je eisprong plaats vind:

• Ovulatietesten
• Temperaturen
• Lichamelijke kenmerken

Ovulatietesten
Ovulatietesten zijn testen die het LH gehalte meten in je urine.
Rond je eisprong stijgt dit hormoon.
Je kunt deze testen kopen bij de apotheek of drogisterij.
Op de bijsluiter staat wanneer je kunt starten met testen, gemiddeld vanaf dag 8.
Zodra de test positief is, zal je eisprong binnen 24 tot 48 uur plaats vinden.

Temperaturen
Bij het temperaturen gelden er een aantal regels:

• Iedere dag tempen op hetzelfde tijdstip
• Direct als je wakker word tempen, anders beinvloed dit de temperatuur
• Zorg voor voldoende nachtrust, circa 8 uur per nacht
• Als je alcohol gedronken hebt, ziek bent, of laat naar bed bent gegaan kan dit de temperatuur beinvloeden

Je start met temperaturen op de eerste dag van je cyclus, als je ongesteld bent geworden.
Rond je eisprong zal je temperatuur over het algemeen eerst een beetje zakken.
Zodra de eisprong is geweest, zal je temperatuur stijgen met 0.3 graad.

Lichamelijke kenmerken
Sommige vrouwen kunnen hun eisprong voelen.
Hoe dat voelt, is per persoon verschillend.
De één voelt enkele minuten een stekende pijn, de ander heeft er dagen last van.
Het is goed om eens per cyclus op te schrijven wat je precies voelt, zodat je een overzicht hebt.
Op de onderstaande manieren kun je ook achter je eisprong komen:

• Stand van de baarmoedermond
• Letten op het Cervix slijm

De stand van de baarmoedermond verschilt per persoon.
Sommige vrouwen kunnen hun baarmoedermond niet voelen, dan is deze optie onmogelijk.
Om te kijken hoe je baarmoedermond staat, moet je met je langste vinger (let op schone handen!), bij jezelf naar binnen gaan.
Helemaal achterin ligt de baarmoedermond.
Indien de baarmoedermond hard en gesloten is, zit je nog niet in je vruchtbare periode.
Voel je dat de baarmoedermond zacht en open is, dan zit je in je vruchtbare periode.

Rond je vruchtbare periode veranderd ook het afscheiding.
Rond de eisprong word deze afscheiding steeds dunner.
Je zult zelf wel merken dat je in een bepaalde periode meer verliest van normaal.
Vruchtbaar slijm ziet er uit als rauw eiwit waar je draden van kunt trekken, maar het kan ook heel waterig zijn.
Handig is om ook deze informatie op te schrijven.

Als je stopt met de pil, kun je het beste direct beginnen met het slikken van Foliumzuur, zodat er tijdig aan de behoefte is voorzien.
Foliumzuur is heel belangrijk bij de groei van de baby, het verkleint de kans op een open ruggetje en hazelip.

Foliumzuur

Wat is foliumzuur?
Foliumzuur is een vitamine.
Je lichaam heeft deze vitamine nodig om gezond te blijven.
Foliumzuur wordt ook wel vitamine B11 genoemd.
De vitamine foliumzuur zit in veel voedingsmiddelen.
Bijvoorbeeld in verse groenten, fruit, aardappelen, volkoren producten en zuivel.

Voldoende foliumzuur in eten?
Als je gevarieerd eet, krijg je voldoende foliumzuur binnen.
Maar aan het begin van je zwangerschap heb je extra foliumzuur nodig.
Het eten van veel voedingsmiddelen met foliumzuur is dan niet genoeg.
Een zwangere vrouw zou daarvoor bijvoorbeeld elke dag 50 bruine boterhammen moeten eten.
Of 5 kilo aardappelen.
Voor de extra foliumzuur moet je tabletten slikken.

Niet schadelijk
Tabletten met 0,4 of 0,5 mg foliumzuur zijn niet schadelijk voor moeder en kind.
Deze dosering is ook niet schadelijk als je de tabletten maandenlang gebruikt.
Lukt het niet om meteen zwanger te raken? Blijf dan gewoon elke dag foliumzuur slikken.
Informeer bij je apotheek of arts als je meer wilt weten over de bijwerkingen van foliumzuur.
Of lees de bijsluiter in de verpakking.

Waarom is foliumzuur belangrijk?
Elke moeder wil graag een gezonde baby.
Je kunt alleen nooit de garantie krijgen dat jouw kind gezond geboren wordt.
Wel kun je proberen om de kans op een aandoening zo klein mogelijk te maken.
Dat doe je door voor en tijdens de zwangerschap gezond te leven.
En door het slikken van extra foliumzuur.
Extra foliumzuur verkleint de kans op een aantal ernstige aandoeningen bij de baby.
Zoals een baby met een ‘open ruggetje’ of een ‘open schedel’.
Deze aangeboren aandoeningen noem je ook wel neurale-buisdefecten.

Wat zijn neurale-buisdefecten?

Open ruggetje
Een kind met een open ruggetje is meestal lichamelijk gehandicapt.
Het kind kan daarnaast ook een verstandelijke handicap hebben.

Open schedel
Een kind met een open schedel heeft slecht ontwikkelde hersenen.
Soms heeft het zelfs helemaal geen hersenen. Een baby met open schedel overlijdt meestal kort na de geboorte.

Kans
De kans is erg klein dat je een kind krijgt met een neurale-buisdefect.
In Nederland komt het voor bij 6 op de 10.000 levend geboren baby’s.
Toch is het verstandig altijd foliumzuur te slikken als je zwanger wilt worden.
Het maakt de kans op een kindje met een open ruggetje of open schedel nog kleiner.

Hoe gebruik je foliumzuur?
Foliumzuur zit in tabletten.
Slik elke dag een tablet met 0,4 of 0,5 milligram foliumzuur.
Begin met foliumzuur slikken voordat je zwanger wordt.
Het duurt ongeveer 4 weken tot er voldoende extra foliumzuur in je lichaam is.
Het is dus belangrijk om al 4 weken foliumzuur te slikken op het moment dat je zwanger raakt.
Begin met foliumzuur een maand voordat je gaat stoppen met de pil of andere voorbehoedsmiddelen.
Blijf foliumzuur slikken tot je 2 maanden zwanger bent.
Na 2 maanden zwangerschap is extra foliumzuur niet meer nodig.

Niet meteen zwanger?
Lukt het niet om meteen zwanger te worden?
Blijf dan gewoon foliumzuur slikken.
Je kunt het zonder problemen maandenlang gebruiken.
In de aanbevolen dosering is foliumzuur niet schadelijk.
Ook niet als je de tabletten foliumzuur langere tijd gebruikt.

Niet op tijd begonnen?
Soms lukt het niet om op tijd te beginnen met foliumzuur.
Bijvoorbeeld omdat je onverwacht zwanger raakt, of sneller dan je had verwacht.
Of omdat je niet wist dat foliumzuur belangrijk was.
Je hoeft dan niet ongerust te zijn.
De kans op een baby met een open ruggetje of open schedel is erg klein.
Ook als je geen extra foliumzuur slikt.
Maar begin wel zo snel mogelijk met het nemen van foliumzuur.
Alle beetjes helpen.

Waar koop je foliumzuur?
Je kunt foliumzuur zonder recept kopen bij een drogist of apotheek.
Je kunt tabletten kopen met 0,4 of 0,5 mg foliumzuur.
Ze zijn verkrijgbaar vanaf ongeveer 3 euro voor 100 tabletten.
Het maakt niet uit welk merk je koopt.
Let wel altijd op de goede dosering!
Het slikken van een tablet van 0,4 milligram per dag is voldoende.
Maar het is geen probleem om tabletten van 0,5 milligram foliumzuur te slikken.

Foliumzuur wordt meestal niet vergoed door zorgverzekeraars.
Als je huisarts een recept uitschrijft, is het mogelijk dat je verzekering de tabletten toch vergoedt.

Let op!
Op deze website schrijven we alle hoeveelheden in milligrammen (mg).
Op de verpakking van foliumzuur kan de dosis ook vermeld zijn in microgrammen (µg of mcg).
Vraag de drogist of apotheek om advies als je twijfelt over de dosering foliumzuur.
Tabletten foliumzuur zonder recept

0,4 mg = 400 µg of 400 mcg
0,5 mg = 500 µg of 500 mcg

Foliumzuur in hoge dosis
Stel, je hebt eerder een kind gekregen met een open ruggetje of open schedel.
Dan heb je een grotere kans dat je volgende baby de aandoening ook krijgt.
Je moet daarom een hogere dosis foliumzuur slikken, namelijk tabletten met 5 milligram foliumzuur.
Een hogere dosis foliumzuur is alleen verkrijgbaar op recept.
Laat je bij een verhoogde dosis begeleiden door een arts.
Neem daarom contact op met je arts voordat je weer zwanger wordt.
Tabletten foliumzuur met de hoge dosis 5 mg worden altijd vergoed door zorgverzekeraars.

Tabletten met hoge dosering foliumzuur op recept

5 mg = 5000 µg of 5000 mcg

Multivitamine met foliumzuur
In sommige multivitaminen zit ook foliumzuur.
Wil je multivitaminen slikken vóór en tijdens je zwangerschap? Kies dan speciale multivitaminen voor zwangere vrouwen.
In de speciale multivitaminen zitten alle vitaminen die goed zijn voor zwangere vrouwen in de juiste dosering.
Als je speciale multivitaminen voor zwangere vrouwen slikt, hoef je daarnaast geen tabletten foliumzuur te slikken.
Kijk wel op de verpakking hoeveel multivitaminen je per dag moet slikken om genoeg foliumzuur binnen te krijgen.

Let op!
Het slikken van alleen foliumzuur bij een vitamine B12 tekort (pernicieuze anemie) kan leiden tot verschijnselen van het zenuwstelsel als niet gelijktijdig vitamine B12 wordt gegeven.
Daarom mag je geen foliumzuur gebruiken als er bloedarmoede bestaat die wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12, die niet of onvoldoende wordt behandeld met vitamine B12.
Indien je bloedarmoede hebt, moet de huisarts de oorzaak van de bloedarmoede eerst onderzoeken.

Foliumzuur en open ruggetje
Een open ruggetje en een open schedel zijn neurale-buisdefecten.
De neurale buis is bij een ongeboren kind het begin van het ruggenmerg en van de hersenen.
De neurale buis ontstaat al in de derde week na de bevruchting.
Als er iets fout gaat bij de aanleg van de neurale buis, ontstaan later in de zwangerschap afwijkingen aan het ruggenmerg of de hersenen: een open ruggetje of een open schedel.

Open ruggetje
Een kind met een open ruggetje is meestal lichamelijk gehandicapt.
Het kind kan daarnaast ook een verstandelijke handicap hebben.

Open schedel
Een kind met een open schedel heeft geen hersenen.
Een baby met open schedel overlijdt meestal kort na de geboorte.

Foliumzuur en andere aandoeningen
Foliumzuur slikken als je zwanger wilt worden is altijd belangrijk.
Maar soms is het extra belangrijk.
Dit is zo als je zelf suikerziekte of epilepsie hebt.

Als je suikerziekte hebt
Als de moeder suikerziekte heeft, is de kans op een kindje met een open ruggetje of open schedel iets hoger.
Het is daarom belangrijk dat je goed ingesteld bent.

Als je epilepsie hebt
Sommige epilepsie-medicijnen geven een verhoogd risico op een open ruggetje of open schedel.
De meeste vrouwen met epilepsie hebben die medicijnen hard nodig, dus je kunt er niet zomaar mee stoppen!

Overleg met je arts
Bij suikerziekte en epilepsie is het belangrijk dat je goed begeleid wordt door een arts.
Maak daarom voor je zwanger bent een afspraak met je arts.
Bespreek dan je kinderwens en de begeleiding van je zwangerschap.

Open ruggetje en open schedel
Door extra foliumzuur te slikken kun je de kans op een neurale-buisdefect bij je baby verkleinen.

Wat is een neurale-buisdefect?
Een neurale-buisdefect is een defect aan de neurale buis.
De neurale buis is bij een ongeboren kind het begin van het ruggenmerg en van de hersenen.
De neurale buis wordt vlak na de bevruchting gevormd, als het kind nog maar een paar millimeter lang is.
De neurale buis wordt gevormd door een sleuf die later weer dichtgroeit.
Je kunt die sleuf zien als een ritssluiting waarvan de zijkanten aan elkaar groeien.
Zo ontstaat de neurale buis.

Een neurale-buisdefect ontstaat als er iets mis gaat bij het sluiten van de sleuf.
Deze sluitingsfout kan op verschillende plekken in de neurale buis.
Hierdoor zijn er verschillende soorten neurale-buisdefecten.

Welke neurale-buisdefecten zijn er?
De bekendste neurale-buisdefecten zijn het open ruggetje en de open schedel.

1. Open ruggetje
Bij een open ruggetje (spina bifida) zit de sluitingsfout laag in de rug.
Er zijn verschillende vormen open ruggetjes:

Open spina bifida
Bij open spina bifida (spina bifida aperta) zijn sommige ruggenwervels niet goed gevormd.
Het open ruggetje is direct zichtbaar bij de geboorte.
Er zit namelijk een opening in de huid op de plek waar de spina bifida zit.
Door die opening komen de ruggenmergvliezen naar buiten.
Deze zijn gevuld met vocht en het ziet eruit als een vochtblaas.

Verborgen spina bifida
Bij verborgen spina bifida (spina bifida occulta) zijn sommige ruggenwervels niet goed gevormd.
Deze vorm van open ruggetje wordt niet altijd meteen ontdekt.
Aan de buitenkant is namelijk vaak niets te zien.
Soms zit er op de plek waar de rug open is een plukje haar, kuiltje of vetbultje.
Ook kan de huid verkleurd zijn.

2. Open schedel
Bij een open schedel (anencephalie) zit er aan de bovenkant van het hoofd een opening.
Het kind heeft geen, of niet goed ontwikkelde hersenen.
Er zijn verschillende vormen van open schedel.
Maar de aandoening zo ernstig dat de baby dood wordt geboren of binnen een paar dagen na de geboorte overlijdt.

3. Andere neurale-buisdefecten
Naast open ruggetje en open schedel zijn er nog andere vormen van neurale-buisdefecten.
Bijvoorbeeld een combinatie van een open ruggetje met een open schedel.
Andere vormen zijn sluitingsdefecten aan de schedel of bij de nek.
De hersenvliezen kunnen dan als een vochtblaas uit het lichaam komen.

Hoe ernstig is een neurale-buisdefect?
De meest ernstige aandoening is een open schedel.
Een kind met een open schedel wordt vaak dood geboren of overlijdt kort na de geboorte.
De gevolgen van een open ruggetje verschillen.
De gevolgen hangen af van de plek waar het neurale-buisdefect zit en hoe ernstig de symptomen zijn.

Veel voorkomende problemen bij een open ruggetje

Loopproblemen
Dat kunnen lichte loopproblemen zijn, maar ook verlamming van de voet-, been- en heupspieren.
Bij verlamming is een rolstoel nodig.

Als de verlamming voor de geboorte is ontstaan, kunnen de voeten zichtbare afwijkingen hebben.
Bijvoorbeeld klompvoeten.

De sluitspieren van de anus en de urinewegen kunnen verlamd zijn.
Hierdoor kan iemand problemen hebben met het ophouden van urine en ontlasting.

Doordat niet alle zenuwen goed werken in de onderste helft van het lichaam, kan er gevoelloosheid zijn.

Soms heeft de baby bij de geboorte een waterhoofd.
Hoe sneller een waterhoofd behandeld kan worden, hoe minder schade er ontstaat aan de hersenen.

Kinderen met een neurale-buisdefect kunnen een verstandelijke handicap hebben.
De minst ernstige aandoening is de verborgen open rug.
Deze aandoening wordt vaak niet meteen ontdekt bij de geboorte.
Bij een verborgen open rug is het ruggenmerg vaak vastgegroeid, waardoor het niet goed kan bewegen in de wervelkolom. Dit wordt tethered cord genoemd, ofwel gekluisterd ruggenmerg.
Dit kan bij de geboorte al zo zijn, maar ook in de loop van de jaren ontstaan.

Mogelijke klachten van een ‘tethered cord’:

Lage rugpijn
Slechter lopen
Krachtverlies in de spieren
Incontinentieproblemen

Hoe groot is de kans op een neurale-buisdefect?
Per jaar worden er in Nederland ongeveer 120 kinderen met een neurale-buisdefect geboren.
Dit is ongeveer 6 van de 10.000 kinderen.
De kans op een neurale-buisdefect is klein.

Wel hebben sommige vrouwen een hogere kans op een kind met een neurale-buisdefect:

Als ze eerder een kind hebben gekregen met een neurale-buisdefect.
Als één van de aanstaande ouders zelf een open ruggetje heeft.
Of als ze een ouder, broer of zus hebben met een neurale-buisdefect.
Als er meerdere gevallen van neurale-buisdefect voorkomen bij andere familieleden van één van de aanstaande ouders.
Als de moeder medicijnen slikt tegen epilepsie.
Als de moeder suikerziekte heeft.

Ervaringen zwangerschapstesten
Een onderzoek van http://kassa.vara.nl

 

Bij de moderne zwangerschapstest plas je over het uiteinde van de test.
De test reageert dan op hCG, dit is een hormoon dat door het vrouwelijk lichaam wordt aangemaakt.
HCG wordt alleen aangemaakt als een bevrucht eitje zich in de baarmoederwand genesteld heeft.
Zie je één streepje op je test, dan ben je niet zwanger.
Twee streepjes betekent positief.

Ons testpanel bestaat uit zeven zwangere vrouwen (Judith, Julia, Janna, Caroline, Gaby, Tiny en Karin), één niet zwangere vrouw (Janneke) en last but not least een man (Steven)!
De test vindt plaats in een verloskundigenpraktijk in Zwolle.
Eerst vullen alle dames een potje met urine, daarna schuiven ze allemaal aan in de gezellige wachtkamer.
De testformulieren liggen klaar en onze expert, verloskundige Wietske van Schaijk deelt de eerste testen uit.
De dames slaan gelijk toe, lezen de handleiding goed door en voorzien elke test van een cijfer én stevig commentaar.

Tussen twee rondes door vertelt verloskundige Wietske van Schaijk: “De zwangerschapstest die je in de winkel kunt kopen zijn 97% tot 99% betrouwbaar.
Een bloedtest, die doe je in het ziekenhuis, geeft 100% zekerheid.
Als de test aangeeft dat je zwanger bent, mag je er vanuit gaan dat je dus echt zwanger bent.
Dan kan je het beste gelijk contact opnemen met een verloskundige of met je huisarts, als je dat prettiger vindt.”

“Hmm, ik ben weer niet zwanger.”
Deze opmerking van Steven zorgt voor hilariteit onder de vrouwen.
De Mat Care Ultra verwart Janna: “Het streepje is zo vaag.
Ik zou twijfelen”.
De digitale test van Clear Blue zorgt voor verschillende reacties.
Caroline vindt de digitale snufjes teveel, maar Janneke vindt dit juist het einde.
De test van De Samenwerkende Apothekers blijkt te lekken.
Maar het grootste rumoer ontstaat als het testpanel bezig is met de test van Romed Midstream.
Julia draait zich om naar Steven: “Als ik niet zou weten dat je een man bent, dan zou ik denken dat je zwanger bent!”
Ook bij ons niet-zwangere panellid Janneke geeft de Romed Midstream een verkeerde uitslag.

Na alle negen zwangerschapstesten zijn alle testformulieren ingevuld.
De dames keren huiswaarts en laten ons achter met de uitslag:

Merknaam/Type	Verkrijgbaar bij	Prijs	Cijfer
1. Huismerk Kruidvat	Kruidvat	€ 7,49	8,5
2. Huismerk Etos	Etos	€ 7,49	7,6
3. Mat Care Ultra	http://www.zwangerschapstest.nu	€ 7,99	7,4
4. Predictor	Algemeen verkrijgbaar	€ 9,99	7,0
5. Samenwerkende Apothekers	Kring Apotheek	€ 7,35	6,9
6. Sensitest Casette	http://www.sensitest.nl	€ 1,99	6,6
7. Clear Blue Digital	Algemeen verkrijgbaar	€ 12,99	6,6
8. Dip van Romed	http://www.geboortewinkel.nl	€ 0,83	5,3
9. Romed Midstream	http://www.geboortewinkel.nl	€ 1,50	2,1

Bezoek http://kassa.vara.nl voor meer informatie!